בתי אבות / מדריך לאזרח הותיק / קבלת זכאות לגמלת סיעוד – המדריך המלא

קבלת זכאות לגמלת סיעוד – המדריך המלא

אזרח ותיק אשר הגיע לגיל פרישה וזקוק לעזרה סיעודית של אדם אחר כדי שיוכל לבצע פעולות יום יומיות כגון: מקלחת, אכילה וכד' או אזרח שזקוק להשגחה מתמדת בביתו מפאת מצבו הרפואי, ביטוח לאומי מאשר לו גמלה שנקראת גמלת סיעוד.

תנאי זכאות לגמלת סיעוד

קריטריונים לזכאות של גמלת סיעוד:

  1. הגעת האזרח לגיל פרישה –  גיל הפרישה לנשיםגיל הפרישה לגברים.
  2. זקוק לעזרה סיעודית יום יומית בביצוע פעולות בסיסיות: אכילה, הליכה וכד'
  3. אזרח ותיק שמקום מגוריו בתוך הקהילה בית או דיור מוגן וכ"ו ולא בתוך מוסד.
  4. הזכאות ניתנת לאזרח הזקוק לעזרה בפעולות יום יומיות בלבד אין מדובר בעזרה בניהול ענייני הבית.
  5. הנך עומד במבחן הכנסות של ביטוח לאומי:

מבחן הכנסות לגמלת סיעוד ליחיד

יחיד-עד 9,089 ₪ זכאות לגמלה מלאה

יחיד-מעל 9,089 ₪ ועד 13,634 ₪ זכאות לגמלה מופחת ב50 אחוזים.

מבחן הכנסות לגמלת סיעוד לזוג

זוג-עד 13,634 ₪ – זכאות לגמלה מלאה

זוג -מעל 13,634 ₪ ועד20,451 ₪-  זכאות לגמלה מופחת ב50 אחוזים.

# במידה והנך עומד בקריטריונים לקבלת הקצבה עליך לפנות לסניף ביטוח לאומי במקום מגוריך להגשת בקשה לגמלת סיעוד.

תביעה לגמלת סיעוד – תהליך קבלת גמלת סיעוד

במידה והאזרח הוותיק עומד במבחן ההכנסות והתנאים המפורטים, הוא מגיש בקשה לגמלת סיעוד לביטוח לאומי. לאחר מכן ביטוח לאומי עורך מבחן תלות לקשיש ושולח לביתו אנשי מקצוע אחות וכד' שתפקידם הוא לבדוק את רמת תפקודו של הקשיש, וימלאו על פי הבדיקות "טופס הערכת תלות" שישקף את מצבו של הקשיש ובכך יעניקו לו את הנקודות המגיעות לו לקבלת גמלת סיעוד.

מקרים שבהם לא ייערך מבחן תלות:

מקרים שבהם מצבו של הקשיש ירוד מאוד ומראה על רמה תלות מוחלטת בזולתו, במקרים אלו לא יערך מבחן על ידי ביטוח לאומי והוא מבצע הערכת תלות על פי מסמכים רפואיים בלבד ללא צורך בביקור בבית הקשיש. כמו כן במקרים שבהם הקשיש מעל גיל- 90 ומעלה הוא יוכל לבחור היכן לבצע את הערכה התפקודית ,אצל רופא מומחה בגריאטריה במסגרת עבודתו במוסד הציבורי בביתו של הקשיש. בדיקה זו היא ללא עלות כספית ומשולמת על ידי ביטוח לאומי.

חוק גמלת סיעוד זמנית – זכאות לסיעוד

במקרים בהם הירידה ברמת התפקוד היא זמנית, ביטוח לאומי יאשר לקשיש גמלת סיעוד זמנית שלאחר מכן בשביל להעריכה לגמלה קבועה, יצטרך להגיש שוב בקשה ולעבור מבחן תלות על ידי ביטוח לאומי.

סוגי רמות קושי בגמלת סיעוד

  1. 100% גמלה (9.75 שעות שבועיות) מי שתלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יום יומיות וזקוק להשגחה עקב מצב רפואי. (5 שעות שבועיות מי שעומד חלקית במבחן הכנסות)
  2. 150% גמלה (16 שעות שבועיות) מי שתלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יום יומיות וזקוק להשגחה צמודה עקב מצב רפואי.
  3. %168 גמלה (18שעות שבועיות) מי שתלוי בעזרת הזולת לחלוטין בביצוע של פעולות יום יומיות זוהי גמלת הסיעוד ברמה הכי גבוהה שביטוח לאומי מעניק לקשיש סיעודי.

 

זכויות והטבות למקבלי גמלת סיעוד

הנחה בחשמל – הנחה בחשמל 50 % עבור 400 קוט"ש ראשונים מידי חודש, ההנחה תקפה לשימוש ביתי בלבד. – ההנחה ניתנת עבור אזרחים מקבלי גמלת סיעוד בדרגת 18 שעות סיעוד שבועיות בלבד.

הנחה במים – תוספת של 3.5 קוב נוספים במחיר הבסיסי בצריכה ביתית מידי חודש.-ההנחה ניתנת למקבלי גמלת סיעוד בדרגת 18 שעות סיעוד או 16 שעות סיעוד בלבד.

הנחה בארנונה – הנחה של עד 70% עבור 100 מ"ר מרובע ההנחה ניתנת לכל מי שמקבל גמלת סיעוד, בדרגת 9.75 \ 16\ 18 שעות שבועיות .

הטבות נוספות במסגרת גמלת סיעוד:

  • קבלת לחצן מצוקה-ניתן  תמורת 4\1שעת סיעוד
  • מוצרי ספיגה
  • מרכז יום
  • שירותי מכבסה
  • הובלת ארוחות

אולי יעניין אותך גם

טפסים-לבית-אבות

סיוע למימון בית אבות

  המעבר לבית אבות הוא מעבר לא קל, הן להורה עצמו הנאלץ בגיל מבוגר לאחר ...